反射検査

反射の検査は神経疾患の局在診断に役立つのみならず、意識のない患者についても行うことができ、神経疾患の診断には欠かすことのできない重要な検査であるとともに、筋緊張亢進の性質などを判断するには不可欠であるため治療プログラム設定にはなくてはならない。しかし、その所見の解釈にあたっては、知覚、運動、その他の神経系検査の所見と合わせて総合的に行うべきである。反射には、深部反射、表在反射、姿勢反射、病的反射、自律神経反射などがある。

◎意義
　
　深部腱反射が消失しているのは、その反射弓のどこかに障害があることを意味しており、亢進していることは、その反射弓より上位の錐体路に障害があることを意味している。表在反射が消失しているのは、その反射弓が障害されているか、反射弓より上位の経路が障害されているか、あるいはその両者が障害されていることを意味している。たとえば、末梢神経の障害では、深部腱反射と表在反射がともに減弱ないし消失するが、錐体路が障害されると深部腱反射が亢進し、表在反射が減弱ないし消失する。病的反射は、正常には原則として認められない反射で、深部反射亢進、表在反射消失とともに錐体路徴候を示す徴候で、これらの中でもっとも確実な指標となるものである。