理学療法士として働く自分の知識の整理やリハビリに関するニュース,関連動画など。動画はネット上からの拾いものです。
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肩の腱板損傷に対する整形外科的検査。
上肢を外転挙上してもらい、その後ゆっくりと内転しながら降ろしていくように指示します。もし外転90°付近からストンと腕が落ちてしまうようであれば腱板機能の障害(損傷や断裂)が考えられます。
他動的に90°外転させてその肢位を保持してもらうといったやり方でもOKです。その状態から徒手抵抗を加えるといった方法もあるようです。
痛みの有無も確認しましょう。腱炎や滑液包炎の可能性もあります。
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上肢を外転挙上してもらい、その後ゆっくりと内転しながら降ろしていくように指示します。もし外転90°付近からストンと腕が落ちてしまうようであれば腱板機能の障害(損傷や断裂)が考えられます。
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痛みの有無も確認しましょう。腱炎や滑液包炎の可能性もあります。
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棘上筋傷害に対する整形外科的検査。
肩甲骨面上で水平挙上します。そして親指を下に向ける感じで肩関節を内旋させた肢位をとります。前腕部に徒手抵抗を加え、痛みの有無をチェックします。もし肩関節に痛みが出現すれば、
・棘上筋のインピンジメント
・棘上筋腱炎
・棘上筋の断裂もしくは筋力低下
などが考えられます。
肩甲骨を内転させた状態で検査したり、肩甲骨を固定した状態で行うことで肩甲骨周囲筋の影響も見ることができます。
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肩甲骨面上で水平挙上します。そして親指を下に向ける感じで肩関節を内旋させた肢位をとります。前腕部に徒手抵抗を加え、痛みの有無をチェックします。もし肩関節に痛みが出現すれば、
・棘上筋のインピンジメント
・棘上筋腱炎
・棘上筋の断裂もしくは筋力低下
などが考えられます。
肩甲骨を内転させた状態で検査したり、肩甲骨を固定した状態で行うことで肩甲骨周囲筋の影響も見ることができます。
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肩関節の関節唇損傷、特に上方関節唇損傷（SLAP lesion）に対する整形外科的検査。
肩関節を水平挙上&水平内転させた肢位が基本肢位。まずそこから掌を外側に向けるように肩を内旋させる。その状態で検査者は肩関節伸展方向へ徒手抵抗を加え、被検者はそれに抵抗して元の肢位を保持するようにする。つづいて肩関節を外旋して掌を上に向けた状態で、同様に抵抗を加える。この時に内旋位で肩に痛みやクリッキングが発生したのに、外旋位では消失すれば検査陽性と判断される。
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