理学療法士として働く自分の知識の整理やリハビリに関するニュース,関連動画など。動画はネット上からの拾いものです。
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スウェイバック位（sway back position）とはしばしば不良姿勢を表現する言葉の一つとして使われる。矢状面での立位アライメントにおける理想的な重心線よりも骨盤が前方に変位し、上半身が後方移動している特徴がある。各部位の具体的なポジションは以下の通り。
頭部：前方に移動
頸椎：わずかに伸展位
胸椎：屈曲位増強、上半身の後方移動を伴う。
腰椎：腰部の屈曲（平坦化）
骨盤：後方傾斜
股関節：骨盤の前方移動を伴った過伸展位。
膝関節：過伸展位
足関節：中間位
（図：『ケンダル：筋：機能とテスト 』より）
この姿勢アライメントに関係する筋機能不全としては以下のものが考えられる。
筋の伸張および筋力低下：股関節屈筋群、外腹斜筋、胸椎伸筋、頸部屈筋
筋短縮および筋力増強：ハムストリングス、内腹斜筋上部線維、腰部筋
＜参考＞
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頭部：前方に移動
頸椎：わずかに伸展位
胸椎：屈曲位増強、上半身の後方移動を伴う。
腰椎：腰部の屈曲（平坦化）
骨盤：後方傾斜
股関節：骨盤の前方移動を伴った過伸展位。
膝関節：過伸展位
足関節：中間位
（図：『ケンダル：筋：機能とテスト 』より）
この姿勢アライメントに関係する筋機能不全としては以下のものが考えられる。
筋の伸張および筋力低下：股関節屈筋群、外腹斜筋、胸椎伸筋、頸部屈筋
筋短縮および筋力増強：ハムストリングス、内腹斜筋上部線維、腰部筋
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[0回]
チックは顔しかめ、またたき、舌出し、肩すくめ、首ふり、溜息、唸り声など突発する瞬間的な身振りや習癖と関連した運動である。不随意運動の一種で、同じ場所に起こりやすいが、時間的には不規則である。短時間ならば自らの意志で抑えうるが、抑えると不安や緊張が増加する。
責任病巣としてやはり大脳基底核が示唆されるが、脳に異常はなくストレスなどによって引き起こされる場合もある。一過性のチックと慢性チックがある。ドパミンの活性の過剰が原因と考えられ、ハロペリドールなどのブチロフェノン系抗精神病薬が有効である。行動療法・心理療法も効果的である。
ジル・ド・ラ・トゥレット症候群（Gilles de la Tourette syndrome）は2~15歳（平均7歳）で発症して慢性に経過する多発性チックで、トゥレット症候群やトゥレット病（Tourette discorders）と略称される。 本症はまばたき、首かしげ、肩すくめなどの単純運動チック、手を振る、蹴る、ジャンプなどの複雑運動チックが全身方々の部位に入れ代わり出現し、さらに咳払い、鼻ならしから複雑な発声チックを呈する。反響言語（echopraxia）、同語反復（palilalia）から不潔語や卑猥語を発する汚言（coprolalia）が特徴的である。さらに行動面の異常として強迫神経症、注意欠陥多動障害、卑猥行為（copropraxia）、反響行為（echopraxia）、睡眠障害、興奮しやすさなどを伴うことも多い。
ブチロフェノン系抗精神病薬のハロペリドールはかなり症候軽減効果があるが、症候は増悪したり軽快したりを繰り返して慢性に経過する。70%の症例は思春期ごろまでにかなり軽快する。
本症は男児に多く、遺伝学的に浸透率に性差のある常染色体優性遺伝とするものもあるが、家系内には慢性チックや強迫神経症のみの出現もあり明確でない。なお、病理所見で線条体の小型神経細胞の増加がみられた例がある。
ネットで見つけた関連動画をいくつか紹介します。それぞれ運動チックと発声チックが著明ですね。
周りにチックの症状で悩んでいる人がいるので、ちょっと調べてみました。ストレスや精神的なものからくる症状といわれたそうですが、どのようにアプローチすべきでしょうか？？対症療法として行動療法や心理療法がおこなわれているそうですが、具体的にはどんなことが行われているのでしょうか？？アドバイスいただけたら助かります。
＜参考＞
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責任病巣としてやはり大脳基底核が示唆されるが、脳に異常はなくストレスなどによって引き起こされる場合もある。一過性のチックと慢性チックがある。ドパミンの活性の過剰が原因と考えられ、ハロペリドールなどのブチロフェノン系抗精神病薬が有効である。行動療法・心理療法も効果的である。
ジル・ド・ラ・トゥレット症候群（Gilles de la Tourette syndrome）は2~15歳（平均7歳）で発症して慢性に経過する多発性チックで、トゥレット症候群やトゥレット病（Tourette discorders）と略称される。 本症はまばたき、首かしげ、肩すくめなどの単純運動チック、手を振る、蹴る、ジャンプなどの複雑運動チックが全身方々の部位に入れ代わり出現し、さらに咳払い、鼻ならしから複雑な発声チックを呈する。反響言語（echopraxia）、同語反復（palilalia）から不潔語や卑猥語を発する汚言（coprolalia）が特徴的である。さらに行動面の異常として強迫神経症、注意欠陥多動障害、卑猥行為（copropraxia）、反響行為（echopraxia）、睡眠障害、興奮しやすさなどを伴うことも多い。
ブチロフェノン系抗精神病薬のハロペリドールはかなり症候軽減効果があるが、症候は増悪したり軽快したりを繰り返して慢性に経過する。70%の症例は思春期ごろまでにかなり軽快する。
本症は男児に多く、遺伝学的に浸透率に性差のある常染色体優性遺伝とするものもあるが、家系内には慢性チックや強迫神経症のみの出現もあり明確でない。なお、病理所見で線条体の小型神経細胞の増加がみられた例がある。
ネットで見つけた関連動画をいくつか紹介します。それぞれ運動チックと発声チックが著明ですね。
周りにチックの症状で悩んでいる人がいるので、ちょっと調べてみました。ストレスや精神的なものからくる症状といわれたそうですが、どのようにアプローチすべきでしょうか？？対症療法として行動療法や心理療法がおこなわれているそうですが、具体的にはどんなことが行われているのでしょうか？？アドバイスいただけたら助かります。
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