理学療法士として働く自分の知識の整理やリハビリに関するニュース,関連動画など。動画はネット上からの拾いものです。
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胸鎖関節に対するモビライゼーションの動画です。肩関節に対してリハビリを実施する際に、胸鎖関節もチェックしていますか？？左右差を比べて制限がある場合は、胸鎖関節にアプローチすると大きな効果を得られるときがありますよ。
下の動画は胸鎖関節のモビライゼーションを解説しています。背臥位にて後方への誘導、前方への誘導、上下方向への誘導を行っています。
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下の動画は胸鎖関節のモビライゼーションを解説しています。背臥位にて後方への誘導、前方への誘導、上下方向への誘導を行っています。
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[1回]
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以下の項目は超音波療法の禁忌です。
●血管の疾患
血栓性静脈炎のような疾患では塞栓の破壊が起こる可能性がある。
●急性敗血症
感染を広げたり、敗血症によって発生する塞栓を剥がす恐れがある。
●放射線療法実施部位
超音波療法と放射線療法は組織に対して逆の作用を有するので、少なくとも6か月は照射部位に超音波療法を行わない。
●悪性腫瘍部位
腫瘍の成長を促進したり、転移が生じる
●心疾患
心臓を刺激するリスクがある。頸部の星状神経節や迷走神経のような部位は避ける。また、ペースメーカーを入れている患者の胸部にも照射しない。
●脊椎の椎弓切除を行った脊髄付近
●妊婦
妊婦や胎児への超音波療法による影響はまだ解明されていないので、妊娠中は背部および腹部への治療はしない
●成長期の子供の骨端線
●知覚障害部位
●虚血部位
●眼
眼に超音波を照射すると組織の空洞化を生じるので絶対に照射しない。
●血友病、結核、感染症などの疾病
●その他、温熱療法の一般的な禁忌事項を守る
＜参考資料＞
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●血管の疾患
血栓性静脈炎のような疾患では塞栓の破壊が起こる可能性がある。
●急性敗血症
感染を広げたり、敗血症によって発生する塞栓を剥がす恐れがある。
●放射線療法実施部位
超音波療法と放射線療法は組織に対して逆の作用を有するので、少なくとも6か月は照射部位に超音波療法を行わない。
●悪性腫瘍部位
腫瘍の成長を促進したり、転移が生じる
●心疾患
心臓を刺激するリスクがある。頸部の星状神経節や迷走神経のような部位は避ける。また、ペースメーカーを入れている患者の胸部にも照射しない。
●脊椎の椎弓切除を行った脊髄付近
●妊婦
妊婦や胎児への超音波療法による影響はまだ解明されていないので、妊娠中は背部および腹部への治療はしない
●成長期の子供の骨端線
●知覚障害部位
●虚血部位
●眼
眼に超音波を照射すると組織の空洞化を生じるので絶対に照射しない。
●血友病、結核、感染症などの疾病
●その他、温熱療法の一般的な禁忌事項を守る
＜参考資料＞
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[0回]
意識障害の評価には自発運動があるのか、ない場合にはどのような刺激にどんな反応を示すかといった観点で評価される。日本で提唱された評価法としてJapan Coma scale（ジャパンコマスケール：JCS，3-3-9度方式ともいう）がある。1974年に太田らによって提唱され、それ以降国内では一般に用いられている。この方法は意識清明を0とし、覚醒しているものをⅠ、閉眼しているが刺激で覚醒するものをⅡ、刺激しても覚醒しないものをⅢと大きく3群に分け、さらに各群を3段階に分け、1～300までの9段階で評価するものである。この場合に、落ち着きがなく不穏状態のものはR、尿便失禁のあるものはI,無動性無言ないし失外套症候群に該当するものはAを付加し、100-Ⅰ、20-RIなどと表現する。
Ⅲ．刺激をしても覚醒しない状態（3桁で表現）
300．痛み刺激に反応しない。
200．痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる。
100．痛み刺激に対し、はらいのけるような動作をする。
Ⅱ．刺激すると覚醒する状態（刺激をやめると眠り込む、2桁で表現）
30．痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する。
20．大きな声または体を揺さぶることにより開眼する。
簡単な命令に応ずる。たとえば離握手
10．普通の呼びかけで容易に開眼する。
合目的な運動（右手を握れ、離せ）をするし、言葉も出るが、間違いが多い。
Ⅰ．刺激しないでも覚醒している状態（1桁で表現）
3．自分の名前、生年月日が言えない。
2．見当識障害がある。
1．だいたい意識清明だが、今一つはっきりしない。
※R：restlessness 不穏
I：incontinence 失禁
A：akinetic mutism 無動性無言
apallic state 失外套症候群
＜参考文献＞
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Ⅲ．刺激をしても覚醒しない状態（3桁で表現）
300．痛み刺激に反応しない。
200．痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる。
100．痛み刺激に対し、はらいのけるような動作をする。
Ⅱ．刺激すると覚醒する状態（刺激をやめると眠り込む、2桁で表現）
30．痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する。
20．大きな声または体を揺さぶることにより開眼する。
簡単な命令に応ずる。たとえば離握手
10．普通の呼びかけで容易に開眼する。
合目的な運動（右手を握れ、離せ）をするし、言葉も出るが、間違いが多い。
Ⅰ．刺激しないでも覚醒している状態（1桁で表現）
3．自分の名前、生年月日が言えない。
2．見当識障害がある。
1．だいたい意識清明だが、今一つはっきりしない。
※R：restlessness 不穏
I：incontinence 失禁
A：akinetic mutism 無動性無言
apallic state 失外套症候群
＜参考文献＞
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